¿Tienes digestiones pesadas? ¿Te suelen salir caries, llagas bucales y fisuras en los labios o en la lengua? ¿Te sangran las encías al cepillarte? ¿Sientes quemazón en la lengua? ¿Estás en tratamiento crónico con medicamentos antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, antiretrovirales para el VIH, antiacnéicos, antihipertensivos, medicamentos para alergias, etc…? ¿Eres diabético? ¿Eres mujer y estás en la menopausia?
La Xerostomía es sequedad bucal, una enfermedad bucal muy frecuente que disminuye mucho la salud de bucodental.
La saliva es necesaria para mantener una adecuada salud bucodental por lo que la disminución de la secreción de saliva supone un problema, debido a que la saliva:
- mantiene húmeda la cavidad bucal, limpia la boca y es necesaria para comenzar la digestión de los nutrientes mientras se mastican los alimentos.
- sirve para masticar los alimentos, evitar las caries y las enfermedades periodontales.
- es capaz de mantener a raya infecciones como el herpes oral gracias a su función inmunológica.
- tiene propiedades calmantes y analgésicas, incluso superiores a la potente analgesia de los fármacos opiáceos como la morfina, debido a que cuando masticamos y producimos saliva se activa el sistema nervioso parasimpático.
¿Qué ocurre cuando se produce menos saliva?
- Se producen alteraciones gastrointestinales y dificultad para hablar, masticar, tragar y saborear los alimentos, que conducen a su vez, a trastornos de nutrición.
- En algunos casos, el impacto que la enfermedad tiene sobre la vida cotidiana de los pacientes deriva en situaciones de insomnio, irritabilidad, e incluso, depresión, por eso, no es de extrañar que muchos de los enfermos vean afectada su calidad de vida desde el punto de vista de la sociabilidad, y pierdan el interés por comer en compañía, por salir o por hablar en grupo.
La xerostomía es una enfermedad peribucal que se da en 1 de cada 4 personas, es decir es una enfermedad bucal muy frecuente. Antes se pensaba que la sufría la gente mayor, pero cada vez se está dando más en población joven por el uso de medicamentos como antidepresivos y ansiolíticos, así como por el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco, pudiendo causar perdida de piezas dentales sino se trata.
En la mayoría de casos, las personas no se dan cuenta que padecen xerostomía hasta que la enfermedad está muy avanzada. Se puede ver disminuido en un 50% el flujo salivar y no notarlo, sin embargo las personas con xerostomía suelen tener una deficiente salud bucal, debido a que la disminución en la secreción de saliva no arrastra bacterias por lo que aumenta la placa bacteriana y existe menos cantidad de proteínas antibacterianas que contiene la saliva. En pacientes con xerostomía lo primero que se nota es que la saliva se vuelve viscosa y espumosa.
Las personas con xerostomía o boca seca presentan muchas caries (sobre todo en la raíz de los dientes), pérdida de dientes, sangrado de encías, frecuentemente le salen aftas bucales y fisuras en la comisura de los labios, gingivitis por aumento de la placa bacteriana , el esmalte dental se desgasta pudiendo tener sensibilidad dental y suelen presentar problemas para usar prótesis dentales cuando pierden piezas.
Las causas que producen la xerostomía o disminución de la secreción de saliva que da lugar a la boca seca son:
- Causa reversible: ansiedad, infección en las glándulas salivales, deshidratación o efecto secundario de algunos medicamentos prescritos de forma puntual.
- Causa es de tipo crónico, que conduce a una sequedad de boca permanente, como ocurre en algunas anomalías congénitas, en enfermedades autoinmunes, infecciosas, reumatológicas (síndrome de Sjögren primario o secundario), enfermedades alérgicas, menopausia, radioterapia en cáncer primordialmente de cabeza y cuello, diabetes, trastornos psiquiátricos, Alzheimer, SIDA, consumo de sustancias adictivas (alcohol, drogas y tabaco)
La xerostomía es muy frecuente en:
- Diabéticos: son un grupo de pacientes que tienden a sufrir sequedad de las mucosas, tanto cutánea como ocular y bucal, debido al alto estrés oxidativo que padecen como consecuencia de niveles altos de glucemia.
- De igual modo ocurre en las mujeres cuando alcanzan la menopausia, la disminución de estrógenos les produce sequedad en la piel, en la vagina, en la boca y en general en todas las mucosas. Es más frecuente la xerostomía en mujeres que en hombres debido a los cambios hormonales que sufren las mujeres durante el ciclo menstrual, el embarazo, la lactancia y la menopausia. Sin embargo, la terapia sustitutiva con estrógenos se ha visto que no da buenos resultados para combatir la xerostomía, dado que estos actúan sobre la mucosa vaginal paliando la sequedad vaginal pero no actúan en la misma medida en la mucosa oral.
- Personas que padecen trastornos psiquiátricos por el consumo de medicamentos antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos.
- Pacientes en tratamiento con antiretrovirales para el VIH o antiacneicos también sufren de sequedad bucal
- Pacientes en tratamiento con antihipertensivos y diuréticos
- Pacientes que toman frecuentemente antiinflamatorios como ibuprofeno para el dolor.
Hay más de 400 medicamentos que presentan como reacción adversa sequedad bucal, por lo que cuando se toman de forma crónica y prolongada en el tiempo estas personas deben extremar su higiene bucodental y utilizar productos adecuados para contrarrestar los efectos adversos de los medicamentos.
Ejemplos de principios activos de medicamentos que producen sequedad bucal como efecto adverso:
- Agentes anticolinérgicos: atropina, belladona, benzotropina, oxibutinina, escopolamina, trihexifenidilo.
- Antidepresivos y antipsicóticos:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: citalopram, fluoxetina, paroxetina,flouxetina…
- Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina.
- Antidepresivos heterocíclicos: imipramina, haloperidol, mirtazapina.
- Otros: bupropión, olanzapina.
- Agentes diuréticos: clorotiazida, furosemida, hidroclorotiazida.
- Antihipertensivos: captopril, clonidina, enalapril, lisinopril, metildopa.
- Agentes ansiolíticos y sedantes: alprozolam, diazepam, flurazepam, triazolam.
- Relajantes musculares: ciclobenzaprina, tizanidina.
- Agentes analgésicos:
- SNC/opioides: codeína, meperidina, metadona, pentazocina, tramadol.
- AINE: ibuprofeno, naproxeno, piroxicam.
- Antihistamínicos: bromferinamina, clorferinamina, loratadina.
- Anorexígenos: sibutramina.
- Anti-acné: isotretinoina.
- Anticonvulsionantes: carbamazepina.
- Antiparkinsonianos: carbidopa-levodopa.
- Broncodilatadores: ipratropio.
¿Qué síntomas presenta una persona con sequedad bucal o xerostomía o boca seca?
- Saliva viscosa, pegajosa, espumosa
- Dificultad para hablar y tragar
- Sequedad de labios, lengua y mucosa
- Mal aliento (halitosis)
- Llagas o aftas bucales
- Fisuras en los labios y lengua
- Irritación, enrojecimiento
- Candidiasis oral recurrente
- Aumento de caries dental
- Sensibilidad dental por desgaste del esmalte dental
- Aumento de placa bacteriana y mayor cantidad de sarro
- Gingivitis , sangrado e inflamación de encías
- Dificultad para realizar la digestión y carencia de nutrientes
- Sensación de quemazón en la boca
- Reflujo ácido acentuado
Es importante consultar con el farmacéutico si notas sequedad bucal y estás tomando medicamentos para saber si se debe al consumo de fármacos, en cuyo caso se deberán adoptar medidas paliativas, como son el uso de pastas y colutorios, sprays, chicles y comprimidos para estimular la secreción de saliva. Cuando se sufre de sequedad bucal pero no se logra hallar la causa es necesario acudir al médico para descartar patologías que puedan producir xerostomía.
En farmadirecto24 tenemos un servicio de atención farmacéutica continuada para que usted pueda consultar y solventar todas las dudas que usted presente.
¿Qué debo hacer si tengo sequedad bucal?
- Lo primero es mantener una correcta higiene bucodental, cepillarse los dientes tres veces al día, durante 2 min, muy recomendable usar cepillos eléctricos porque disminuyen más la placa bacteriana que los cepillos manuales.
- Usar cepillos interdentales y/o sedas dentales para limpiar bien los espacios entre los dientes donde se acumulan alimentos y placa bacteriana, que si no se retira va generando sarro por debajo de la encía, inflamando las encías y favoreciendo el sangrado de las mismas.
- Es muy recomendable usar irrigadores bucales poniendo en el depósito agua y colutorio, para disminuir la inflamación de las encías.
- Limpiarse la lengua con limpiadores linguales
- Beber mucha agua
- No tomar alcohol, café ni fumar
- Evitar ambientes secos, para ello puede utilizar humidificadores.
La xerostomía se puede tratar con productos que hidratan la cavidad bucal y con productos que favorecen la producción natural de saliva, como son pastas y colutorios de la gama Xeros, de uso diario a base de betaína, alantoína, xylitol y flúor, que hidratan, lubrican y tienen efecto antibacteriano para combatir las caries.
Para aquellas personas que requieren una mayor lubricación, pueden utilizar un gel humectante de larga duración que además de los componentes anteriores incluye aloe vera.
Para estimular la producción natural de saliva, en aquellos casos en que las glándulas salivales funcionan total o parcialmente, existen chicles, comprimidos y sprays a base de ácido Málico, xylitol y flúor fáciles de aplicar y que tienen un efecto humectante rápido.
Farmadirecto24 recomienda que según el grado de sequedad bucal que padezca la persona, se establezca el tratamiento bucal adecuado que precisa. Puede consultar con nuestro farmacéutico, dado que no es lo mismo un estado avanzado, en el que la lengua está agrietada y con fisuras o un estado incipiente. Es muy aconsejable tomar probióticos bucales para disminuir la microbiota patógena de la cavidad bucal y aumentar la microbiota beneficiosa, a fin de disminuir la inflamación de encías y combatir las caries.
No dudes en pedirnos consejo personalizado si lo necesitas.
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